Ещё полгода назад все говорили о героях-медиках, а койко-места в больницах были на вес золота для коронавирусных больных. Сегодня COVID утих, и прежде востребованные больничные отделения опустели.
Спасает... нехватка кадров
Система здравоохранения переведена на коммерческие рельсы - что заработали, тем и пользуйтесь. Зарабатывают больницы и на платных услугах, и на плановой и экстренной медпомощи - её оплачивают по неизмененным с 2019 года тарифам Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС).
При этом за три года не раз дорожали коммунальные услуги, медикаменты, бензин для авто. Расходы больниц растут, доход на прежнем уровне...
На минувшей неделе руководитель областного департамента здравоохранения Светлана Москвина встречалась с персоналом Кинешемской ЦРБ. Главный вопрос - зарплаты. «Мы проанализировали, за октябрь средняя зарплата фельдшера «скорой» составила 27 тыс. руб.», - заявила Светлана Москвина.
Но ей показали детализированные зарплатные «квиточки»: чтобы получать заявленные 27 тыс.., люди работают на несколько ставок, берут дежурства и подработки, в противном случае на карту «упадёт» минималка.
«У нас средний медперсонал при всей огромной ответственности получает на 200-300 руб. больше санитарок», - пожаловались собравшиеся.
Светлана Москвина возразила, что даже на «Скорой помощи» есть те, кто получает по 40 тыс. руб., а зарплата заместителей главврача ещё выше.
«Каждый выполняет свою работу», - парировал руководитель профкома ЦРБ Алексей Пещеров.
Как это ни странно звучит, но ивановскую медицину отчасти спасает… нехватка кадров. Например, вместо 32 терапевтов в той же Кинешемской ЦРБ работает всего 18 - сэкономленные средства направляют на зарплаты.
Работать нельзя закрыть
Отделения больниц в регионе, как говорят медики, делятся на «бедные» и «богатые» - одни переполнены и выполняют план, другим идут копейки, их койки пустуют. Так, например, происходит с инфекционным отделением Кинешемской ЦРБ: во время пандемии коронавируса оно напряжённо работало, а сейчас, когда заболеваемость СOVID снизилась, встало на грань закрытия. Амбарный замок уже приготовлен и для роддома, который в пандемию был переквалифицирован в ковидарий, а сейчас не выполняет планов - рожают мало. Но мы помним уроки коронавируса - а если завтра новая напасть?
Ситуации в других вчерашних ковидариях аналогичные. Варианты выхода, по мнению медиков, - пересмотреть ставки ФОМС, разработать региональные программы мер поддержки медиков и медучреждений из бюджета области.
Комментарий главного врача Кинешемской ЦРБ Сергея Аминодова: «Существующие принципы финансирования государственных объектов, тарифы за единицу объёма медицинской помощи за счёт средств ФОМС в регионе не обеспечивают нормальное функционирование объектов здравоохранения, не покрывают их содержание. Критерии выполнения объёмов приводят к перегрузкам работников.
При этом фактические объёмы по многим профилям не гарантируют заполняемость отделений пациентами. Следовательно, такие отделения обречены на упразднение».